Yabancılara özel sağlık sigortası, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde bir yılı aşkın süre ile bulunacak olan yabancı uyruklu bireylere yapılan bir sigorta türüdür. Yabancılara özel sağlık sigortası, ikamet veya oturma izni almak için zorunludur. Bu sigorta kapsamındaki kişilerin, kaza ve hastalık gibi durumlarda ortaya çıkan tedavi masrafları güvence altına alınmış olur.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Kapsamı Nedir?
Yabancılara özel sağlık sigortasının poliçe süresi 1 yıl olup yatarak ve ayakta tedaviyi kapsar. Yabancılara özel sağlık sigortasında sahip bireyler, sağlık hizmetleri açısından SGK’li Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları gibi güvence elde eder.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Teminatları Nedir?
Yabancılara özel sağlık sigortasında yatarak tedavi teminatları ve ayakta tedavi teminatları vardır. Yatarak tedavi teminatları şunlardır.
- Ameliyat
- Radyoterapi
- Kemoterapi
- Suni uzuv
- Diyaliz
- Hastane yatış masrafları
Yabancılara özel sağlık sigortası kapsamında ayakta tedavi teminatları ise şunlardır.
- Muayene
- Fizik tedavi
- İlaç masrafları
- Tahlil ve tetkik giderleri
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Teminat Dışı Durumlar Nedir?
Bazı durumlar yabancılara özel sağlık sigortasının teminatları dışında kalır ve bu durumlarda sigorta şirketi ödeme yapmaz. Yabancılara özel sağlık sigortası teminatı dışında kalan durumlar şunlardır.
- Diş tedavisi
- Doğum
- Estetik ve plastik cerrahi
- Uyuşturucu madde kullanımına bağlı durumlar
- İntihara teşebbüse bağlı olarak ortaya çıkan durumlar
- Sigortalın kendisini bile bile tehlikeye atması sonucu meydana gelen durumlar
- Radyoaktif, nükleer ve biyolojik silahlardan kaynaklanan durumlar
- Suç işleme sırasında meydana gelen durumlar
- Savaş, ayaklanma veya işgal haline bağlı olarak meydana gelen durumlar
Yabancılara Özel Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Yabancılara özel sağlık sigortasından Türkiye Cumhuriyeti’nde ikamet etmek ve çalışmak isteyen yabancılar yararlanabilir. Yabancılara özel sağlık sigortası yaptırma şartları ise sigorta şirketlerine göre farklılık gösterir. Bazı şirketler yaş sınırlamasına sahiptir.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Ücretleri ve Fiyatları Nedir?
Yabancılara özel sağlık sigortası ücretleri, sigorta şirketine ve poliçe şartlarına göre değişiklik gösterir. Ek teminatlar ve değişken durumlar yabancılara özel sağlık sigortası ücretlerinin belirlenmesinde etkilidir. Standart bir yabancı sağlık sigortası ücreti ise aylık olarak asgari ücretin %24’ü oranındadır.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Primi Nasıl Hesaplanır?
Yabancılara özel sağlık sigortası primi, yürürlükteki asgari ücretin %24’ü kadardır. Bu fiyat, sigortanın ana teminatları için geçerlidir. Değişken durumlara, ek teminatlara ve sigorta şirketlerine göre farklı fiyat politikalarına rastlanabilir.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Yaş Sınırı Nedir?
Yabancılara özel sağlık sigortasında yasal olarak düzenlenmiş herhangi bir yaş sınırı yoktur. Sigorta şirketleri kendi uygulamaları doğrultusunda belirli yaş gruplarına sigorta yapmama hakkına sahiptir. Bazı sigorta şirketleri yalnızca 0-65 yaş arasındaki yabancılara özel sağlık sigortası yapar.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Her Hastanede Geçerli midir?
Yabancılara özel sağlık sigortası her hastanede geçerli değildir. Yabancılara özel sağlık sigortasının geçerli olduğu hastaneler, SGK ile anlaşmalı olan hastaneler ve sigorta şirketinin anlaşma yaptığı hastanelerdir. Sigortalıların sigortadan faydalanabilmeleri için anlaşmalı hastaneleri kullanması gerekir.
Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Olanlar Hastanede Ücret Öder mi?
Yabancılara özel sağlık sigortası olanlar, sigorta ile anlaşmalı olan hastanelerde poliçe kapsamında bulunan tedaviler için ücret ödemez. Poliçe dışında kalan durumlar içinse ücret öder. Bazı durumlarda ise masrafların belirli bir limite kadar olan kısmı sigorta tarafından karşılanırken geri kalan kısmı ise sigortalı tarafından karşılanır
Yabancılara Özel Sağlık Sigortasından Aile Fertleri Faydalanabilir mi?
Yabancılara özel sağlık sigortasından aile fertleri faydalanabilir. Aile fertlerinin sigorta kapsamından faydalanabilmeleri için bazı şartlar vardır. Yabancılara özel sağlık sigortasından, sigortalının eşi ve 18 yaşının altındaki çocukları her halükarda faydalanabilir. Lise eğitimine devam etmesi koşuluyla 20 yaşını doldurmamış çocukları da sigortalıdan faydalanabilir. Hiçbir yaş sınırı olmaksızın sigortalının engelli çocukları da sigortadan faydalanabilir.
Doğum Ameliyatı Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Kapsamında mıdır?
Doğum ameliyatı, yabancılara özel sağlık sigortası kapsamında yer alan ana teminatlar arasında bulunmaz. Bu nedenle doğum ameliyatı yabancılara özel sağlık sigortası tarafından karşılanmaz. Sigorta yaptırılırken doğum ameliyatı poliçeye ek teminat olarak ekletilebilir. Bu durumda poliçenin prim maliyeti artar ve doğum, poliçe kapsamına alınır.
Diş Tedavisi Yabancılara Özel Sağlık Sigortası Kapsamında mıdır?
Diş tedavisi, yabancılara özel sağlık sigortası kapsamında yer alan ana teminatlar arasında bulunmaz. Sigorta yaptırılırken diş tedavisi poliçeye ek teminat olarak ekletilebilir. Bu durumda poliçenin prim maliyeti artar ve diş tedavisi sigorta kapsamında alınır.
